肺結核は結核菌が経気道感染(飛沫核感染)で感染することによって起こる呼吸器疾患である。
大部分(約70%)は感染しても発症しない。(不顕性感染)
免疫力が低下している状態で感染すると発症しやすい。(一次結核)
結核は、初感染では発症しない場合が多い。
DOTs(直接監視下治療)が推奨される。(最短6ヶ月)
結核治療は長期間にわたるため、コンプライアンスの低下が問題となる。その対策としてDOTs(直接監視下治療)が導入されている。
DOTsで利用される薬物は、
・イソニアジド:ミコール酸の合成を阻害する。副作用として、末梢神経障害や肝障害がある。
・リファンピシン:DNA依存性RNAポリメラーゼを阻害する。P450を誘導するので注意。
・ストレプトマイシン:副作用として、聴力障害がある。
・エタンブトール:副作用として、視力障害がある。
・ピラジナミド:副作用として、肝障害がある。
結核菌に対する化学療法は、耐性菌出現防止のため、2剤以上の併用療法が原則である。
ニューモシスチス肺炎はAIDSの合併症で引き起こされることが多い、真菌性の肺炎である。 原因菌は、ニ
エタンブトール塩酸塩は、視力障害を生じることがあるので、定期的に視力検査を行う。 (※聴力障害を起こ
気管支ぜん息の呼吸機能検査では、発作時に1秒率や1秒量の低下が認められる。 1秒率が70%以下を示す
イソニアジドは、ミコール酸生成を阻害することにより、細胞壁合成阻害作用をあらわす。イソニアジドは、ア
ピラジナミドは結核に用いられる抗菌薬である。 副作用として、肝障害がある。
ストレプトマイシンは、アミノグリコシド系抗生物質であり、主にリボソーム30Sサブユニットに結合し、タ
リファンピシンは結核菌のDNA依存性RNAポリメラーゼを阻害し、RNA合成を阻害することにより抗菌作
慢性閉塞性肺疾患(COPD)は慢性気管支炎と肺気腫の総称で、この2つは合併していることが多い。 原因