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グレイ症候群(灰白症候群)

病態グレイ症候群

新生児では、グルクロン酸抱合能が低いためクロラムフェニコールなどの薬物が血中に長くとどまりグレイ症候群を引き起こすことがある。
グレイ症候群では、腹部膨張にはじまる嘔吐、下痢、皮膚蒼白、虚脱、呼吸停止

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CoombsとGellの分類

病態アレルギー

アレルギーはⅠ〜Ⅴ型まで分けられ、それぞれ以下のとおりである。
【Ⅰ型アレルギー】
即時型アレルギー
【Ⅱ型アレルギー】
細胞傷害型アレルギー
【Ⅲ型アレルギー】
免疫複合体関連のアレルギー
【Ⅳ型ア

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関節リウマチ

病態自己免疫疾患Ⅲ型アレルギー関節リウマチ

関節リウマチはⅢ型アレルギーの機序で発生する自己免疫疾患で、女性に多い。
リウマトイド因子(IgGのFc部分に対する自己抗体)が70〜80%で陽性。
リウマトイド因子が関節滑膜に沈着して、

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腫瘍崩壊症候群

病態副作用

腫瘍崩壊症候群(腫瘍融解症候群)は、抗がん剤治療や放射線療法等でがん細胞が短時間に大量に死滅することで起こる症候群である。
治療開始後から12〜72時間以内に起こることが多い。
【病態】
がん細胞が一

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アトピー性皮膚炎

病態アレルギー

アトピー性皮膚炎の発症には、主にⅠ型アレルギーが関与している。(一部Ⅳ型アレルギーが関与する。)
かゆみを伴った皮疹が生じる。(乳児:湿潤性、成人:乾燥性)
皮膚バリア機能が低下する。
アトピー性疾患

745 Views


スティーブンス・ジョンソン症候群(SJS)

実務病態副作用

スティーブンス・ジョンソン症候群
【初期症状】
・38℃以上の発熱
・関節の痛み
・発疹ができる
・水疱ができる
・目が充血する
【検査所見】
・CRPの上昇
・骨髄障害、肝機能障害、腎機能障害
・血

702 Views


移植片対宿主病(GVHD)

病態移植片対宿主病副作用

移植片対宿主病は、ドナーのTリンパ球及び移植幹細胞から出現したTリンパ球が、レシピエントの組織を抗原と認識することにより組織の障害が起こる。
移植後2〜4週間で発症する。
造血幹細胞移植や輸血により発

680 Views


血栓性血小板減少性紫斑病(ITP)

実務病態副作用

【主な初期症状】
・手足に赤い斑点がたくさんできる
・青あざができる
・出血しやすい
・尿に赤み(褐色)を帯びる
【代表的な起因薬物】
チクロピジン塩酸塩
・クロピドグレル硫酸塩

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中毒性表皮壊死症(TEN・ライエル症候群)

実務病態副作用

ライエル症候群
【初期症状】
発熱、発疹、水疱
【検査所見】
・CRPの上昇
・骨髄障害、肝機能障害、腎機能障害
・血尿、血便

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手足症候群

実務病態副作用

手足症候群とは、抗悪性腫瘍剤の副作用としてみられる皮膚症状である。
カペシタビン、UFT、5-FU、TS-1、ドセタキセル、レボホリナートなどの各種の抗悪性腫瘍剤で起こり得るが、特に手術不能又は再発乳

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フィラデルフィア染色体

病態検査白血病

フィラデルフィア染色体は、慢性骨髄性白血病と一部の急性リンパ性白血病で陽性を示す。

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皮膚粘膜眼症候群

実務病態副作用

スティーブンス・ジョンソン症候群(SJS)

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ミエロペルオキシダーゼ染色

病態検査指標

急性白血病において、ミエロペルオキシダーゼ染色の陽性率が3%以上の場合は、急性骨髄性白血病。ミエロペルオキシダーゼ染色の陽性率が3%未満の場合は急性リンパ性白血病の可能性が高い。

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乳がん

病態乳がん

日本女性の乳癌有病率は、現在増加傾向にある。
【乳がんの原因】
エストロゲンが関与。
閉経前:主に卵巣から分泌
閉経後:主に副腎皮質由来、男性ホルモンからアロマターゼによって変換される。
副腎皮質網状

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乳酸アシドーシス

実務病態副作用

【主な初期症状】
全身症状がみられる
・腹痛
・下痢
・嘔吐
・強い倦怠感
・呼吸が深くあるいは速くなる
・筋肉の痙攣
【代表的な起因薬物】
・メトホルミン塩酸塩
・ブホルミン塩酸塩
【治療】
乳酸リ

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横紋筋融解症

実務病態副作用

横紋筋融解症を引き起こす代表的な薬剤として、HMG-CoA還元酵素阻害薬、フィブラート系薬、ニューキノロン系抗菌薬がある。
【初期症状】
四肢脱力感、筋痛、ミオグロビン尿
【検査所見】
・CK上昇

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悪性症候群

実務病態副作用

悪性症候群
【初期症状】
強度の筋強剛、嚥下困難、発熱、発汗、血圧変動
【検査所見】
・血清CK高値
・白血球増多
・CRP、LDH、ミオグロビン、アルドラーゼ上昇
【原因薬剤】
・アマンタジン塩酸塩

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PML-RARα融合遺伝子

病態検査白血病

急性前骨髄球性白血病では、15番染色体上のPMLと17番染色体上のRARαが融合するため、PML-RARα融合遺伝子が認められる。

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てんかん

病態てんかん

大脳神経細胞の過剰放電が原因で起こると考えられている。
【分類】
①部分発作
 ・単純部分発作:運動障害のみ
 ・複雑部分発作:運動障害と意識障害
②全般発作
 ・強直・間代発作:運動障害と意識障害

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うつ病性障害

病態精神疾患うつ

原因は不明。
モノアミン仮説:NAd低下、セロトニン低下、ドパミン低下により各種症状が現れる。
うつ病性障害の発病には遺伝的関与が強いとされ、脳内モノアミン代謝系の障害が深く関わると考えられている。

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