レボドパは、血液-脳関門を透過してドパ脱炭酸酵素によりドパミンとなり、ドパミン受容体に作用する。
副作用に悪心・嘔吐(ドパミンが延髄CTZのD2受容体を刺激)や起立性低血圧、心悸亢進、不整脈、幻覚、妄想、興奮、悪性症候群などがある。
レボドパの長期服用により、wearing-off効果やon-off効果、up-down現象、遅発性ジスキネジアなどが起こる。
薬効持続時間が短縮する現象。
服用時間と無関係に急激な症状の改善と悪化を繰り返す現象。
症状の改善と増悪に日内変動が起こる現象。
舌のこねまわし、首をねじる、腰ふりなどの不随意運動が発生する現象。
ドパ脱炭酸酵素の補酵素である、ビタミンB6製剤(ピリドキシン、ピリドキサールリン酸)との併用でレボドパの作用が減弱することがある。
副交感神経遮断薬中枢性抗コリン薬ムスカリン受容体遮断薬抗パーキンソン病薬
トリヘキシフェニジルは中枢性抗コリン作用をもつ抗パーキンソン病薬である。 トリヘキシフェニジルは、中
タリペキソールは非麦角アルカロイド誘導体であり、選択的にD2受容体を刺激する。
ピペリデンは中枢性抗コリン作用をもつ抗パーキンソン病薬である。 ビペリデンは、中枢のムスカリン受容体
ブロモクリプチンは、黒質-線条体系のD2受容体を刺激し、パーキンソン病の症状を改善する。
イストラデフィリンはアデノシンA2A受容体拮抗薬である。 レボドパ製剤で治療中
セレギリンは、B型モノアミン酸化酵素(MAOB)を阻害し、レボドパの効果を増強
エンタカポンは末梢性カテコール-O-メチル転移酵素(COMT)阻害薬であり、レボドパと併用することで
カルビドパは、芳香族L-アミノ酸デカルボキシラーゼを阻害し、末梢においてレボドパの脱炭酸を阻害するた
プラミペキソールは非麦角アルカロイド誘導体であり、選択的にD2受容体を刺激する
ドロキシドパは、芳香族L-アミノ酸脱炭酸酵素により直接ノルアドレナリンに変換され、パーキンソン病のす