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トリアムテレンは、アルドステロンと直接拮抗せずに、遠位尿細管でNa+-K+交換系を抑制するカリウム保持性利尿薬である。
遠位尿細管から集合管の管腔側細胞膜に
アセタゾラミドは炭酸脱水酵素を阻害することで抗てんかん作用を示す。
近位尿細管で作用し、尿中へのHCO3-排泄を促進し、尿のpHをアルカリ性側に傾ける。(ア
ヒドロクロロチアジド、トリクロルメチアジドなど。
遠位尿細管でNa+-Cl-共輸送系を抑制することで利尿作用を示す。
D-マンニトールは、尿細管の管腔内浸透圧を上昇させることにより、尿細管腔内からの水の再吸収を抑制する。また同時に、管腔内の等張性を保つためにNa+の再吸収も抑制される。
D-マン
スピロノラクトンは、遠位尿細管において抗アルドステロン作用をあらわし、Na+-K+交換系を抑制する。これにより、利尿作用をあらわすとともに、心負荷が軽減され
フロセミドはループ利尿薬であり、ヘンレ係蹄上行脚におけるNa+‐K+‐2Cl-共輸送系を抑制することで利尿作用を示す。
有機アニオン輸
フロセミド、ブメタニド、エタクリン酸、トラセミドなど。
ヘンレ係蹄上行脚でNa+,-K+,2Cl共輸送系を抑制することで利尿作用を示す。
インダパミドは、非チアジド系利尿薬であり、主に遠位尿細管におけるNa+-Cl-共輸送系を抑制して利尿作用を示す。
また、プロスタグランジンI2
トラセミドは抗アルドステロン作用を有するループ利尿薬であり、ヘンレ係蹄上行脚におけるNa+‐K+‐2Cl-共輸送系を抑制するとともに、
セファレキシンやカプトプリルは、ジペプチドトランスポーターを介して小腸上皮細胞を透過する。
アンギオテンシン変換酵素を阻害し、アンギオテンシンⅡの生成抑制及びブラジキニンの分解抑制を介して降圧作用を発
イソソルビドは、体内でほとんど代謝を受けないため、濃厚液を大量に投与すると組織液中の水分を血液中に移動させる。腎糸球体で容易にろ過され、糸球体ろ過量を増加させる。尿細管で再吸収されないため、尿細管腔内
非チアジド系利尿薬であり、ヘンレ係蹄及び遠位尿細管でNa+及び水の再吸収を抑制し、利尿作用を示す。
カルペリチドは、α型ヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド(ANP)製剤であり、心房性ナトリウム利尿ペプチドの受容体を刺激し、膜結合型グアニル酸シクラーゼを活性化させることにより細胞内のcGMP量を増加させ
アリスキレンは、レニンを直接阻害することでレニン-アンギオテンシン系を抑制することで降圧作用を示す降圧薬である。
レニンを直接阻害することでアンギオテンシンⅠとアンギオテンシンⅡの濃度を低下させて持続
カンレノ酸カリウムは、ステロイド骨格を有するK+保持性利尿薬であり、投与されたのち体内で薬効を示すカンレノンとなるプロドラッグである。
遠位尿細管から集合管のアルドステロン受容体
スピロノラクトン、カンレノ酸、エプレレノンなど。
遠位尿細管〜集合管において、アルドステロン受容体でアルドステロンと拮抗することでNa+-K+交換系を抑制し
バソプレシンは抗利尿ホルモンであり、アクアポリンを開口させ、水の再吸収を促進させる。
ヒドロクロロチアジドは、遠位尿細管でNa+-Cl-共輸送系を抑制して、Na+、Cl-の再吸収を抑制することで、水
イミダプリルは、生体内で代謝されて、活性代謝物であるイミダプリラートとなり、アンギオテンシン変換酵素(ACE)を阻害する。
腎臓のアンギオテンシンⅡ産生抑制による腎保護作用を示す。
【特徴】
Ⅰ型糖尿
トルバプタンは、バソプレシンV2受容体を遮断することにより、腎集合管でのバソプレシンによる水の再吸収を抑制し、利尿作用を示す。(第99回 問158)
選択的に水の排泄を促進して、
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