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I.V.push法は輸液セットのゴム管の部分、あるいは混注口から注射筒を用いて注入する方法で、管注と称している。
量の少ない注射剤(20mL以下)や溶解度の安定性が低い薬物、血中濃度を急激に上げたい場
pH変動試験とは「注射液に酸又は塩基を徐々に添加し、注射液のpHを強制的に変化させることによってpH依存性の外観変化を検出する試験」と定義されている。
アムホテリシンBの注射用リポソーム製剤は、病巣部位への移行性の向上を目的とした製剤である。
難溶性物質であるアムホテリシンBには、界面活性剤が溶解補助剤として添加されている。(コロイド溶液)
生理食塩
Piggyback法は、三方活栓を用いて2つの輸液を接続し、翼つき静脈針を用いて患者に注入する方法である。
量の多い注射剤や経時的な配合変化を起こす薬物に用いられる。
2種類以上の輸液を連結管で接続し、混合、投与する方法である。
何種類もの輸液を投与したい場合に適している。
配合変化を起こしやすい、主な酸性の注射剤は下記の通り。
・チアミン塩化物塩酸塩注射液
・アドレナリン注射液
・注射用エピルビシン塩酸塩
・注射用ドキソルビシン塩酸塩
・ドパミン塩酸塩注射液
・注射用ガ
オキサリプラチンは、塩化物含有製剤により分解するため、希釈には生理食塩水を避け、ブドウ糖液を用いる。
※シスプラチンは生理食塩水で希釈するので注意!
配合変化を起こしやすい、主な塩基性の注射剤は下記の通り。
・注射用カンレノ酸カリウム
・注射用ガンシクロビル
・炭酸水素ナトリウム注射液
・フェニトインナトリウム注射液
・フロセミド注射液
・注射用メ
バンコマイシンは、細菌の細胞壁合成の前駆体(ペプチドグリカンのペプチド末端のD-Ala-D-Ala)に結合し、細胞壁合成を阻害する。
消化管吸収は悪い。MRSAに有効。
内服投与では消化管内の殺菌に、
不整脈や心停止を起こすことがあるため、急速静注不可。
濃度は0.3%(カリウムイオンとして40mEq/L以下)として、20mEq/hr(8mL/min)を超えない速度で静注する。
カルボプラチンは、ブドウ糖液、生理食塩液ともに希釈可能で、腎毒性も少ないため前後の輸液が不要である。
テイコプラニンは、細菌の細胞壁合成を阻害し、MRSAに対して抗菌活性を示す。
細菌の細胞壁合成の前駆体(ペプチドグリカンのペプチド末端のD-Ala-D-Ala)に結合し、細胞壁合成を阻害する。
消化
シスプラチンは、白金製剤であり、二本鎖DNAと架橋を形成し、DNA合成を阻害する。
Cl-濃度が低い輸液で希釈すると力価の低下が起こるため、希釈には必ず生理食塩水を用いる。
エリスロマイシンは、マクロライド系抗生物質であり、細菌のリボソーム50Sサブユニットに作用し、タンパク質合成を阻害する。
心室頻拍を起こすことがあるため、急速静注不可。1回2時間以上かけて点滴静注する
ドブタミンは、選択的にβ1受容体を刺激してアデニル酸シクラーゼを活性化し、心筋細胞内cAMP含量を増加させ心筋収縮力を増大する。
通常1分間当たり1〜5μg/kgを点滴静注する。
ドパミン(プロラクチン放出抑制ホルモン)は、プロラクチン分泌を抑制する。
通常1分間当たり1〜5μg/kgを点滴静注する。患者の病態にあわせて20μg/kgまで増量可。
注射剤は、皮下、筋肉内または血管などの体内組織・器官に直接投与する、通例、溶液、懸濁液若しくは乳濁液、又は用時溶解若しくは用時懸濁して用いる固形の無菌製剤である。
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